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0313-8032619目前對(duì)于自閉癥我們還不清楚,遺傳因素、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、孕期母體感染、肥胖、食物、化學(xué)溶劑等因素都可能在自閉癥的發(fā)病機(jī)制中起作用。而出生時(shí)早期臍帶夾閉可能是自閉癥的致病因素。
研究表明,剖宮產(chǎn)、分娩時(shí)催產(chǎn)素誘導(dǎo)可能是高危因素。與正常陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)嬰兒患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí),延遲臍帶夾閉(DCC)對(duì)大腦的保護(hù)作用越來(lái)越受到關(guān)注。
研究人員報(bào)道了DCC對(duì)足月嬰兒的額外益處;與立即臍帶夾閉(ICC)相比,DCC與更好的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性、減少輸血需求以及降低早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血和壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān);在足月嬰兒中,DCC與出生后較高的血紅蛋白水平、4-6個(gè)月時(shí)鐵狀態(tài)的改善以及4歲時(shí)更好的神經(jīng)發(fā)育有關(guān),尤其是男孩。但DCC能否降低自閉癥的發(fā)生率尚不清楚。
一項(xiàng)調(diào)查覆蓋了來(lái)自5個(gè)國(guó)家的500萬(wàn)名單胎孕婦,發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)會(huì)增加自閉癥的可能性;當(dāng)按懷孕周分組進(jìn)行分析時(shí),結(jié)果仍呈上升趨勢(shì)。研究發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)對(duì)自閉癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)增加了3.512倍。比正常女性出生的嬰兒多幾倍。
此項(xiàng)研究著重于DCC對(duì)自閉癥的影響。建議早產(chǎn)和足月出生后至少30-60秒進(jìn)行DCC。結(jié)果表明,對(duì)照組的早期臍帶夾閉(ECC)比例高于自閉癥組。多元回歸分析表明,ECC是自閉癥的危險(xiǎn)因素。很少有文獻(xiàn)研究DCC與自閉癥之間的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn),男性是自閉癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。Davidovitch等人也報(bào)道了男性與自閉癥之間的顯著關(guān)聯(lián)。有人提出自閉癥是典型男性大腦的一種極端表現(xiàn)。
在這項(xiàng)研究中,張家口自閉癥嬰兒出生時(shí)的母親和父親年齡比對(duì)照組年輕。但此前的一些研究表明,高齡產(chǎn)婦會(huì)給后代帶來(lái)嚴(yán)重的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)。因此,高齡產(chǎn)婦與自閉癥之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步研究。