一些孩子有多動(dòng)癥癥狀，比如注意力不集中，總是亂動(dòng)，眼神不集中，這樣的孩子被帶到醫(yī)院獲得的大多數(shù)診斷都是多動(dòng)癥，也就是注意缺陷與多動(dòng)障礙，還有的醫(yī)生干脆就診斷為感統(tǒng)失調(diào)。這些診斷其實(shí)都不太恰當(dāng)，正確的診斷是孩子接下來(lái)得到適當(dāng)干預(yù)的一個(gè)基礎(chǔ)。在我們的工作中發(fā)現(xiàn)，這其實(shí)不光是多動(dòng)癥的問(wèn)題，孩子還可能是阿斯伯格，或者是兩種情況同時(shí)存在。

孩子到底是多動(dòng)癥還是阿斯伯格呢?

有很多內(nèi)容可能是我們家長(zhǎng)和老師不知道的。

多動(dòng)癥和阿斯伯格綜合癥的概況

張家口多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育性的障礙，經(jīng)常發(fā)生于孩童，在美國(guó)的發(fā)生率大概在9.4%，從兩歲到十七歲這個(gè)年齡段都可以進(jìn)行多動(dòng)障礙(ADHD)的診斷。在我國(guó)，多動(dòng)癥的發(fā)病率大概在3%到10%，平均是8%，也就是說(shuō)，在十個(gè)孩子當(dāng)中就有一個(gè)孩子可能是患有多動(dòng)癥的，或者是以注意缺陷為主的多動(dòng)癥。

多動(dòng)癥都有哪些表現(xiàn)?

1、核心的表現(xiàn)是顯著的活動(dòng)過(guò)度;

2、顯著的注意力不集中;

3、兩種情況同時(shí)存在。

孩子被診斷為多動(dòng)癥的年齡大概在七歲左右，而七歲左右是孩子上小學(xué)一年級(jí)的時(shí)間，學(xué)校生活會(huì)讓孩子的多動(dòng)和注意力缺陷問(wèn)題更加突出。

什么是阿斯伯格綜合征?

阿斯伯格綜合征是另一種兒童期的神經(jīng)發(fā)育性障礙，現(xiàn)如今，我們發(fā)現(xiàn)患有阿斯伯格的兒童越來(lái)越多了，經(jīng)常有家長(zhǎng)有這樣的困惑：“為什么現(xiàn)在的孩子這方面的問(wèn)題這么多，是不是跟環(huán)境污染以及一些其他的因素有關(guān)系?”

其實(shí)，目前關(guān)于阿斯伯格發(fā)病機(jī)理的相關(guān)研究還較少，但是我們確實(shí)發(fā)現(xiàn)阿斯伯格兒童或者高功能自閉癥的兒童在學(xué)校所占的比例與前些年相比增長(zhǎng)了許多。我們?cè)谙蚋鱾€(gè)學(xué)校的教師調(diào)研情況的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)各個(gè)學(xué)校、各個(gè)班級(jí)患有自閉譜系障礙的或者是阿斯伯格的孩子越來(lái)越多，但識(shí)別率卻比較低。

阿斯伯格是自閉譜系障礙當(dāng)中綜合能力較高的一部分孩子，這部分孩子的智力水平往往是正常的或者是超常，但是他們的人際交往困難、刻板行為以及興趣范圍狹窄等問(wèn)題確實(shí)比較突出，這會(huì)導(dǎo)致他們?cè)谌谌爰w時(shí)存在非常大的困難。

有的智力正常的阿斯伯格孩子也會(huì)伴有學(xué)習(xí)上的障礙，這對(duì)孩子的行為、在學(xué)校的發(fā)展以及人際交往有很大影響。

ADHD和阿斯伯格綜合癥兒童的癥狀表現(xiàn)

前些年，關(guān)于多動(dòng)癥和阿斯伯格的診斷很少，有的阿斯伯格綜合癥的孩子可能會(huì)被普遍認(rèn)為是ADHD，而現(xiàn)在阿斯伯格診斷的增多也與醫(yī)學(xué)界和學(xué)術(shù)界對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí)逐漸增加有關(guān)。

這兩種疾病的孩子共同的問(wèn)題就是交流和集中注意力方面存在困難，雖然他們?cè)谀承┌Y狀上有相似的地方，但是在某些方面的表現(xiàn)非常不同，我們一起來(lái)看一看這兩種兒童期疾病的區(qū)別在哪里。

多動(dòng)癥孩子的注意力經(jīng)常是非常容易被分散的，比如說(shuō)：坐在教室里面，經(jīng)常會(huì)被周?chē)瑢W(xué)的咳嗽聲或者掉落的紙團(tuán)兒等無(wú)關(guān)緊要的信息所吸引，而沒(méi)辦法集中注意力在主要的信息上，也就是沒(méi)辦法專心的聽(tīng)課。

阿斯伯格的孩子在外人多的時(shí)候很興奮，而且抑制不住，會(huì)非常興奮的跑來(lái)跑去，但是回到家里面或者在安靜的環(huán)境中就能安靜地坐下來(lái)。缺乏與他人產(chǎn)生共情以及理解別人感受的能力，而且注意力很難集中在某一項(xiàng)上，所以會(huì)比較容易產(chǎn)生和小朋友之間的矛盾，在情緒方面也比較容易沖動(dòng)，有的孩子也會(huì)存在學(xué)習(xí)方面的困難。

阿斯伯格這樣的自閉譜系的孩子雖然也有一些多動(dòng)的情況，但是和多動(dòng)癥的孩子不同的是，對(duì)一般刺激的反應(yīng)程度沒(méi)有多動(dòng)癥孩子那么強(qiáng)烈或者是相比起來(lái)較為不敏感。他在做一項(xiàng)自己感興趣的事情時(shí)，比如正在玩兒昆蟲(chóng)，這個(gè)時(shí)候老師要求同學(xué)們到其它地方做下一項(xiàng)任務(wù)，就會(huì)出現(xiàn)其他小朋友都走了，而他還在繼續(xù)玩兒昆蟲(chóng)的情況，這表明他對(duì)其它的刺激不敏感。

在某些時(shí)候，阿斯伯格的孩子對(duì)某項(xiàng)事物的專注程度要比一般的孩子更高，但往往對(duì)別人的情感反應(yīng)比較不敏感。

阿斯孩子往往會(huì)有重復(fù)性的動(dòng)作，比如說(shuō)原地蹦跳這樣的重復(fù)運(yùn)動(dòng)。他會(huì)回避眼神交流，在這一點(diǎn)上與多動(dòng)癥的孩子有著本質(zhì)上的不同，多動(dòng)癥的孩子回避眼神交流是被其他的東西所吸引，但阿斯伯格的孩子在和你交流的時(shí)候會(huì)故意瞅著別的地方，刻意回避與你的眼神接觸。

阿斯伯格的孩子還表現(xiàn)出很多逃避行為，因?yàn)樗麄儍?nèi)心的緊張感較為強(qiáng)烈且難以克制，總是處于一種非常緊張的狀態(tài)，那么他的社交功能必定會(huì)嚴(yán)重受損。阿斯孩子在心智發(fā)育上也普遍落后于普通的孩子，一般相差兩歲以上，所以阿斯伯格的孩子會(huì)較難融入集體，尤其是到了小學(xué)三四年級(jí)之后，這方面的表現(xiàn)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

何時(shí)這兩種病癥同時(shí)出現(xiàn)?

有的孩子多動(dòng)癥的表現(xiàn)很明顯，雖然在融入集體時(shí)會(huì)被集體排斥，但是在跟他交流關(guān)于家人或關(guān)于同伴的這些有關(guān)情感的話題的時(shí)候，他能很清楚的表達(dá)出來(lái)，比如說(shuō)，他覺(jué)得媽媽生氣了，就會(huì)想著要讓媽媽高興一點(diǎn)或者是覺(jué)得老師因?yàn)樽约罕憩F(xiàn)不好生氣了，那么下回自己得表現(xiàn)好一點(diǎn)。

盡管他自己并不能控制住自己的行為，但是他知道自己的一些行為是會(huì)惹別人不高興的，而阿斯伯格的孩子卻注意不到別人的線索。